卷第七

=== 辨霍亂病脈證並治第十三 ===

三八二、問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。

三八三、問曰：病發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。霍亂自吐下，又利止，復更發熱也。

三八四、傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰必利；本嘔，下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，經盡故也。下利後，當便鞕，鞕則能食者愈。今反不能食，到後經中，頗能食，復過一經能食，過之一日當愈；不愈者，不屬陽明也。

三八五、惡寒脈微而復利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。

四逆加人參湯方 甘草二兩（灸）　附子一枚（生，去皮，破八片）　乾薑兩半，人參一兩 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

三八六、霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。

理中丸方 人參　乾薑　甘草（炙）　白-{朮}-各三兩 上四味，搗篩，蜜和為丸如雞子黃許大，以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之，日三四、夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法：以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上築者，腎氣動也，去-{朮}-，加桂四兩；吐多者，去-{朮}-，加生薑三兩，下多者，還用-{朮}-；悸者，加茯苓二兩，渴欲得水者，加-{朮}-足前成四兩半，腹中痛者，加人參足前成四兩半；寒者加乾薑足前成四兩半，腹滿者，去-{朮}-，加附子一枚。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

三八七、吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。

三八八、吐利，汗出，發熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

三八九、既吐且利，小便復利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

三九〇、吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。

通脈四逆加豬膽汁湯方 甘草二兩（炙）　乾薑三兩（強人可四兩）附子大者一枚（生，去皮，破八片）　豬膽汁（半合） 上四味，用水三升，煮取一升二合，去滓；加入豬膽汁，分二次溫服。

三九一、吐利，發汗，脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣故也。

=== 辨陰陽易差後勞復病脈證並治第十四 ===

三九二、傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌散主之。

燒褌散方 婦人中褌近隱處，取燒作灰。 上一味，水服方寸匕。日三服。小便即利，陰頭微腫，此為愈矣。婦人病，取男子褌燒服。

三九三、大病差後，勞復者，枳實梔子豉湯主之。

枳實梔子豉湯方 枳實三枚（炙）　梔子十四箇（擘）　香豉一升（綿裹） 上三味，以清漿水七升，空煮取回升；內枳實、梔子，煮取三升，下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服。復令微似汗。若有宿食者，內大黃如博棋子大五六枚，服之愈。

三九四、傷寒差以後，更發熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。

三九五、大病差後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。

牡蠣澤瀉散方 牡蠣（熬）　澤瀉　蜀漆（暖水洗去腥）　葶藶子（熬）　商陸根（熬）　海藻（洗去鹹）　栝蔞根各等分 上七味，異搗，下篩為散，更於臼中治之，白飲和，服方寸匕，日三服。小便利，止後服。

三九六、大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。

三九七、傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。

竹葉石膏湯方 竹葉二把　石膏一斤　半夏半斤（洗）　麥門冬一升（去心）　人參二兩　甘草二兩（炙）　粳米半升 上七味，以水一-{斗}-，煮取六升，去滓；內粳米，煮米熟湯成，去米，溫一升，日三服。

三九八、病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩，損穀則愈。

=== 辨不可發汗病脈證並治第十五 ===

夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。澀則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。

動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。

動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉目閏 。

動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。

動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運，惡寒，食則反吐。穀不得前。

咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫。

諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中幹，胃燥而煩，其形相象，根本異源。

脈微而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒栗，不能自還。

咳者則劇，數吐涎沫，咽中必幹，小便不利，心中饑煩， 日卒時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒栗，咳而發汗，蜷而苦滿，腹中複堅。

厥，脈緊，不可發汗，發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。

諸逆發汗，病微者難差；劇者言亂、目眩者死，命將難全。

咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。

傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出自嘔者，下之益煩，心中懊憹如饑；發汗則致痙，身強，難以屈伸；熏之則發黃，不得小便；灸則發咳唾。

=== 辨可發汗脈證並治第十六 ===

大法，春夏宜發汗。

凡發汗，欲令手足俱周，時出以執水 執水然，一時間許，亦佳。不可令如水流漓。若病不解，當重發汗。汗多必亡陽，陽虛，不得重發汗也。

凡服湯發汗，中病便止，不必盡劑。

凡-{云}-可發汗，無湯者，丸散亦可用；要以汗出為解，然不如湯，隨證良驗。

夫病脈浮大，問病者言，但便硬爾。設利者，為大逆。硬為實，汗出而解。何以故？脈浮當以汗解。

下利後，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。