卷第七

=== 辨霍乱病脉证并治第十三 ===

三八二、问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。

三八三、问曰：病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。

三八四、伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利；本呕，下利者，不可治也。欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，经尽故也。下利后，当便鞕，鞕则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈；不愈者，不属阳明也。

三八五、恶寒脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。

四逆加人参汤方 甘草二两（灸）　附子一枚（生，去皮，破八片）　干姜两半，人参一两 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

三八六、霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。

理中丸方 人参　干姜　甘草（炙）　白-{术}-各三两 上四味，捣筛，蜜和为丸如鸡子黄许大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之，日三四、夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去-{术}-，加桂四两；吐多者，去-{术}-，加生姜三两，下多者，还用-{术}-；悸者，加茯苓二两，渴欲得水者，加-{术}-足前成四两半，腹中痛者，加人参足前成四两半；寒者加干姜足前成四两半，腹满者，去-{术}-，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。

三八七、吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

三八八、吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

三八九、既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

三九〇、吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。

通脉四逆加猪胆汁汤方 甘草二两（炙）　干姜三两（强人可四两）附子大者一枚（生，去皮，破八片）　猪胆汁（半合） 上四味，用水三升，煮取一升二合，去滓；加入猪胆汁，分二次温服。

三九一、吐利，发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。

=== 辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四 ===

三九二、伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。

烧裈散方 妇人中裈近隐处，取烧作灰。 上一味，水服方寸匕。日三服。小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病，取男子裈烧服。

三九三、大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。

枳实栀子豉汤方 枳实三枚（炙）　栀子十四个（擘）　香豉一升（绵裹） 上三味，以清浆水七升，空煮取回升；内枳实、栀子，煮取三升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服。复令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子大五六枚，服之愈。

三九四、伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。

三九五、大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

牡蛎泽泻散方 牡蛎（熬）　泽泻　蜀漆（暖水洗去腥）　葶苈子（熬）　商陆根（熬）　海藻（洗去咸）　栝蒌根各等分 上七味，异捣，下筛为散，更于臼中治之，白饮和，服方寸匕，日三服。小便利，止后服。

三九六、大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

三九七、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤方 竹叶二把　石膏一斤　半夏半斤（洗）　麦门冬一升（去心）　人参二两　甘草二两（炙）　粳米半升 上七味，以水一-{斗}-，煮取六升，去滓；内粳米，煮米熟汤成，去米，温一升，日三服。

三九八、病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。

=== 辨不可发汗病脉证并治第十五 ===

夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。

动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。

动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉目闰 。

动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。

动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运，恶寒，食则反吐。谷不得前。

咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。

诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相象，根本异源。

脉微而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。

咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦， 日卒时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。

厥，脉紧，不可发汗，发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。

诸逆发汗，病微者难差；剧者言乱、目眩者死，命将难全。

咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。

伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出自呕者，下之益烦，心中懊𢙐如饥；发汗则致痉，身强，难以屈伸；熏之则发黄，不得小便；灸则发咳唾。

=== 辨可发汗脉证并治第十六 ===

大法，春夏宜发汗。

凡发汗，欲令手足俱周，时出以执水 执水然，一时间许，亦佳。不可令如水流漓。若病不解，当重发汗。汗多必亡阳，阳虚，不得重发汗也。

凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。

凡-{云}-可发汗，无汤者，丸散亦可用；要以汗出为解，然不如汤，随证良验。

夫病脉浮大，问病者言，但便硬尔。设利者，为大逆。硬为实，汗出而解。何以故？脉浮当以汗解。

下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。