卷第六

伤寒论 · section 8 · 張仲景 撰 · 林億 等校 · 4748 characters

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Original text

=== 辨太阴病脉证并治第十 ===

二七三、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结鞕。

二七四、太阴中风,四肢烦疼,脉阳微阴涩而长者,为欲愈。

二七五、太阴病,欲解时,从亥至-{丑}-上。

二七六、太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。

二七七、自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。

二七八、伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄;至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。

二七九、本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

桂枝加芍药汤方 桂枝三两(去皮) 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本-{云}-:桂枝汤,今加芍药。

桂枝加大黄汤方 桂枝三两(去皮) 大黄二两 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

二八〇、太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。

=== 辨少阴病脉证并治第十一 ===

二八一、少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

二八二、少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。

二八三、病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。

二八四、少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。

二八五、少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

二八六、少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

二八七、少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利,必自愈。

二八八、少阴病,下利,若利自止,恶寒而踡卧,手足温者,可治。

二八九、少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者,可治。

二九〇、少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。

二九一、少阴病,欲解时,从子至寅上。

二九二、少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死;脉不至者,灸少阴七壮。

二九三、少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。

二九四、少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。

二九五、少阴病,恶寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。

二九六、少阴病,吐、利、躁烦,四逆者,死。

二九七、少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。

二九八、少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者,死。

二九九、少阴病,六七日,息高者,死。

三〇〇、少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐。至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

三〇一、少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

麻黄细辛附子汤方 麻黄二两(去节) 细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片) 上三味,以水一-{斗}-,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

三〇二、少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也。

麻黄附子甘草汤方 麻黄二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片) 上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

三〇三、少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。

黄连阿胶汤方 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两(一-{云}-:三挺) 上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

三〇四、少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

附子汤方 附子二枚(炮,去皮,破八片) 茯苓三两 人参二两 白-{术}-四两 芍药三两 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

三〇五、少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

三〇六、少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。

桃花汤方 赤石脂一斤(一半全用,一半筛末) 干姜一两 粳米一升 上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

三〇七、少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。

三〇八、少阴病,下利,便脓血者,可刺。

三〇九、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

三一〇、少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。

猪肤汤方 猪肤一斤 上一味,以水一-{斗}-,煮取五升,去滓,加白蜜一升、白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。注白粉,即大米粉。

三一一、少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。

甘草汤方 甘草二两 上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

桔梗汤方 桔梗一两 甘草二两 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。

三一二、少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

苦酒汤方 半夏(洗,破如枣核)十四枚 鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中) 上二味,内半夏苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三剂。

三一三、少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。

半夏散及汤方 半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸;内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。

三一四、少阴病,下利,白通汤主之。

白通汤方 葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片) 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

三一五、少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。

白通加猪胆汁汤方 葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合 猪胆汁一合 上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。

三一六、少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

真武汤方(附加减法) 茯苓三两 芍药三两 白-{术}-二两 生姜三两(切) 附子一枚(炮,去皮,破八片) 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。苦咳者,加五味子半升、细辛、干姜各一两;若小便利者,去茯苓,若下利者,去芍药,加干姜二两,若呕者,去附子,加生姜足前为半斤。

三一七、少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒。其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤方 甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可四两) 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两,呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两,利止、脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。

三一八、少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

四逆散方 甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药 上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。

三一九、少阴病,下利,六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

三二〇、少阴病,得之二三日,口燥,咽干者,急下之,宜大承气汤。

三二一、少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。

三二二、少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤。

三二三、少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

三二四、少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。

三二五、少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。

=== 辨厥阴病脉证并治第十二 ===

三二六、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘。下之利不止。

三二七、厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。

三二八、厥阴病,欲解时,从-{丑}-至卯上。

三二九、厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。

三三〇、诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

三三一、伤寒,先厥,后发热而利者,必自止。见厥复利。

三三二、伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。

三三三、伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。

三三四、伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉不痹。

三三五、伤寒,一二日至四五日厥者,必发热,前热者,后必厥。厥深者,热亦深;厥微者,热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。

三三六、伤寒病,厥五日,热亦五日。设六日,当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。

三三七、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。

三三八、伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘,令病者静而复时烦者,此为藏寒。蚘上入其膈故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。

乌梅丸方 乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 附子六两(炮,去皮) 当归四两 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两 黄檗六两 上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五-{斗}-米下,饭熟捣成泥,和药令相得;内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。

三三九、伤寒,热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁。数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。

三四〇、病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

三四一、伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。

三四二、伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。

三四三、伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。

三四四、伤寒发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。

三四五、伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。

三四六、伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。

三四七、伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此亡血,下之死。

三四八、发热而厥,七日下利者,为难治。

三四九、伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。

三五〇、伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。

三五一、手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。

三五二、若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

当归四逆汤方 当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 通草二两 大枣二十五枚(擘,一法十二枚) 上七味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

当归四逆加吴茱萸生姜汤方 当归三两 芍药三两 甘草二两(炙) 通草二两 大枣二十五枚(孽) 桂枝三两(去皮) 细辛 三两 生姜半斤(切) 吴茱萸二升 上九味,以水六升、清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服(一方,水酒各四升)。

三五三、大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。

三五四、大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。

三五五、病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。

三五六、伤寒,厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。

三五七、伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。

麻黄升麻汤方 麻黄二两半(去节) 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八株 黄芩十八株 萎蕤十八铢(一作菖蒲) 芍药六铢 天门冬六铢(去心) 桂枝六铢(去皮) 茯苓六铢 甘草六铢(炙) 石膏六铢(碎,绵裹) 白-{术}-六铢 干姜六铢 上十四味,以水一-{斗}-,先煮麻黄一两沸,去上沫内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三-{斗}-米顷,令尽,汗出愈。

三五八、伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。

三五九、伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。

干姜黄芩黄连人参汤方 干姜 黄岑 黄连 人参各三两 上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

三六〇、下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。

三六一、下利脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。

三六二、下利,手足厥冷,无脉者,灸之。不温。若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

三六三、下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。

三六四、下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。

三六五、下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。

三六六、下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解。病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。

三六七、下利,脉数而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。

三六八、下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。

三六九、伤寒下利,日十余行,脉反实者,死。

三七〇、下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

三七一、热利下重者,白头翁汤主之。

白头翁汤方 白头翁二两 两檗三两,黄连三两 秦皮三两 上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈更服一升。

三七二、下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

三七三、下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。

三七四、下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。

三七五、下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。

三七六、呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。

三七七、呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。

三七八、干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。

三七九、呕而发热者,小柴胡汤主之。

三八〇、伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。

三八一、伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。

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