第十三難

《難經》第 5 節 · 佚名 舊題扁鵲 · 841 字

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原文

經言見其色而不得其脈,反得相勝之脈者,即死,得相生之脈者,病即自已,色之與脈當參相應,為之奈何?

然: 五藏有五色,皆見於面,亦當與寸口尺內相應,假令色青,其脈當弦而急; 色赤,其脈浮大而散; 色黃,其脈中緩而大; 色白,其脈浮濇而短; 色黑,其脈沉濡而滑。 此所謂五色之與脈,當參相應也。 脈數,尺之皮膚亦數; 脈急,尺之皮膚亦急; 脈緩,尺之皮膚亦緩; 脈濇,尺之皮膚亦濇;脈滑,尺之皮膚亦滑。 五藏各有聲色臭味,當與寸口尺內相應,其不應者病也。假令色青,其脈浮濇而短,若大而緩為相勝,浮大而散,若小而滑為相生也。經言知一為下工,知二為中工,知三為上工; 上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六,此之謂也。

第十四難 脈有損至,何謂也?

然: 至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此至之脈也。 何謂損? 一呼一至曰離經,再呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四乎一至命絕此損之脈也。 至脈從下上,損脈從上下也。

損脈之為病奈何?

然: 一損損於皮毛皮聚而毛落; 二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五藏六府; 三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚; 四損損於筋,筋緩不能自收持; 五損損於骨,骨痿不能起於床。 反此者,至於收病也。 從上下者,骨痿不能起於床者死; 從下上者,皮聚而毛落者死。

治損之法奈何?

然:損其肺者益其氣; 損其心者,調其榮衛; 損其脾者,調其飲食,適其寒溫; 損其肝者,緩其中; 損其腎者,益其精,此治損之法也。

脈有一呼再至,一吸再至; 有一呼三至,一吸三至; 有一呼四至; 一吸四至,有一呼五至,一吸五至; 有一呼六至; 一吸六至,有一呼一至,一吸一至; 有再 呼一至,再吸一至; 有呼吸再至。 脈來如此,何以別知其病也?

然: 脈來一呼再至,一吸再至,不大不小曰平; 一呼三至,一吸三至,為適得病,前大後小,即頭痛目眩,前小後大,即胸滿短氣; 一呼四至,一吸四至,病欲甚,脈洪大者,苦煩滿,沉細者,腹中痛。 滑者傷熱,濇者中霧露;一呼五至,一吸五至,其人當困,沉細夜加,浮大晝加,不大不小,雖困 可治,其有大小者為難治; 一呼六至,一吸六至,為死脈也。 沉細夜死,浮大晝死;一呼一至,一吸一至,名曰 損,人雖能行,猶當著床,所以然者,血氣皆不足故也;再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰無魂,無魂者當死也,人雖能行,名曰行尸。上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。 上部無脈下部有脈,雖困無能為害,所以然者,譬如人之有尺,樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生,脈有根本,人有元氣,故知不死。

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先排出自己的四柱,再回來對照書中所論的日干與月令。

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