第十三难
《难经》第 5 节 · 佚名 旧题扁鹊 · 841 字
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原文
经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者,即死,得相生之脉者,病即自已,色之与脉当参相应,为之奈何?
然: 五藏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应,假令色青,其脉当弦而急; 色赤,其脉浮大而散; 色黄,其脉中缓而大; 色白,其脉浮濇而短; 色黑,其脉沉濡而滑。 此所谓五色之与脉,当参相应也。 脉数,尺之皮肤亦数; 脉急,尺之皮肤亦急; 脉缓,尺之皮肤亦缓; 脉濇,尺之皮肤亦濇;脉滑,尺之皮肤亦滑。 五藏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也。假令色青,其脉浮濇而短,若大而缓为相胜,浮大而散,若小而滑为相生也。经言知一为下工,知二为中工,知三为上工; 上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六,此之谓也。
第十四难 脉有损至,何谓也?
然: 至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。 何谓损? 一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四乎一至命绝此损之脉也。 至脉从下上,损脉从上下也。
损脉之为病奈何?
然: 一损损于皮毛皮聚而毛落; 二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五藏六府; 三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤; 四损损于筋,筋缓不能自收持; 五损损于骨,骨痿不能起于床。 反此者,至于收病也。 从上下者,骨痿不能起于床者死; 从下上者,皮聚而毛落者死。
治损之法奈何?
然:损其肺者益其气; 损其心者,调其荣卫; 损其脾者,调其饮食,适其寒温; 损其肝者,缓其中; 损其肾者,益其精,此治损之法也。
脉有一呼再至,一吸再至; 有一呼三至,一吸三至; 有一呼四至; 一吸四至,有一呼五至,一吸五至; 有一呼六至; 一吸六至,有一呼一至,一吸一至; 有再 呼一至,再吸一至; 有呼吸再至。 脉来如此,何以别知其病也?
然: 脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平; 一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛目眩,前小后大,即胸满短气; 一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满,沉细者,腹中痛。 滑者伤热,濇者中雾露;一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困 可治,其有大小者为难治; 一呼六至,一吸六至,为死脉也。 沉细夜死,浮大昼死;一呼一至,一吸一至,名曰 损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也;再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者当死也,人虽能行,名曰行尸。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。 上部无脉下部有脉,虽困无能为害,所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。
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