第四十八難
《難經》第 19 節 · 佚名 舊題扁鵲 · 577 字
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原文
人有三虛三實,何謂也?
然。有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實也。脈之虛實者,濡者為虛,緊牢者為實。病之虛實者,出者為虛,入者為實,言者為虛,不言者為實;緩者為虛,急者為實。診之虛實者,儒者為虛,牢者為實;癢者為虛,痛者為實;外痛內快,為外實內虛,內痛外快,為內實外虛,故曰虛實也。
第四十九難 有正經自病,有五邪所傷,何以別之?
然。經言憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺。恚怒氣逆,上而不下則傷肝。飲食勞倦則傷脾。久坐濕地,強力入水則傷腎。是正經之自病也。 何謂五邪?
然。有中風,有傷暑,有飲食勞倦,有傷寒,有中濕,此之謂五邪。 假令心病,何以知中風得之?
然。其色當赤。何以言之?肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝為心邪,故知當赤色。其病身熱,脅下滿痛,其脈浮大而玄 何以知傷暑得之?
然。當惡臭。何以言之?心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭,故知心病傷暑得之。當惡臭,其病身熱而煩,心痛,其脈浮大而散, 何以知飲食勞倦得之?
然。當喜苦味也。虛為不欲食,實為欲食,何以言之?脾主味,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為鹹,自入為甘。故知脾邪入心,為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥,四肢不收,其脈浮大而緩。 何以知傷寒得之?
然。當譫言妄語。何以言之?肺主聲,入肝為呼,入心為言,入脾為歌,入腎為呻,自入為哭,故知肺邪入心,為譫妄語也。其病身熱,灑灑惡寒,甚則喘咳,其脈浮大而澀, 何以知中濕得之?
然。當喜汗出不可止。何以言之?腎主液,入肝為泣,入心為汗,人脾為涎[17],入肺為涕,自入為唾。故知腎邪入心,為汗出不可止也。其病身熱,而小腹痛,足脛寒而逆,其脈沉儒而大。此五邪之法也。
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