第十七難
《難經》第 8 節 · 佚名 舊題扁鵲 · 518 字
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原文
經言病或有死,或有不治自癒,或連年月不已,其死生存亡,可切脈而知之耶?
然:可盡知也。 診病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈,長急而強,而反得肺脈浮短而濇者,死也。 病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,反得沉濇而微者,死也。病若吐血,復鼽衄血者,脈當沉細,而反浮大而牢者,死也。 病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反手足厥逆,脈沉細而微者,死也。 病若大腹而泄者,脈當微細而濇,反緊大而滑者,死也。
第十八難 脈有三部,部有四經。手有太陰、陽明,足有太陽、少陰,為上下部,何謂也?
然。手太陰、陽明金也,足少陰、太陽水也。金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥陰、少陽木也,生手太陽、少陰火,火炎上行而不能下,故為 上部。手心主少陽火,生足太陰陽明土,土主中官,故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。
脈有三部九候,各何所主之?
然。三部者,寸關尺也;九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈以下至齊之有疾也;下部法地,主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也。
人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?
然。診在右脅有積氣,得肺脈結,脈結甚則積甚,結微則氣微。
診不得肺脈,而右脅有積氣者何也?
然。肺脈雖不見,右手脈當沉伏。
其外痼疾同法耶?將異也?
然。結者,脈來去時一止,無常數,名曰結也。伏者,脈行筋下也。浮者,脈在肉上行也。左右表裡,法皆如此。假令脈結伏者,內無積聚,脈浮結者,外無痼疾;有積聚,脈不結伏,有痼疾,脈不浮結,為脈不應病,病不應脈,是為死病也。
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